Почему в московских школах вместо пробы Манту детям ставят диаскинтест?

Спрашивает 20 дек 2017
Почему ставят диаскинтест, а не Манту?
Получить новые ответы
Ответ
Согласно Приказу 124н Минздрава от 21.03.2017 детям с восьмилетнего возраста проводится диаскинтест.

Диаскинтест - разработка российских ученых. Полное название - аллерген туберкулезный рекомбинантный. Если проще, содержит в себе белок, который имеется в вирулентных формах человеческого туберкулеза, но которого нет в БЦЖ.
Манту - туберкулин, фильтраты убитых человеческого и коровьего туберкулезных микобактерий.
В чем разница.
- ДСТ не дает ложноположительных реакций. Если показывает +, значит в организме идет явное развитие инфекции или уже имеется болезнь. Поэтому часто назначается после Манту, результат которого вызывает подозрение.
Дает ложноотрицательные реакции, то есть не видит развитие инфекции на ранних сроках.
Не реагирует на БЦЖ, а значит не подходит для детей, подлежащих БЦЖ. Поэтому, применяется у детей с 8-ми летнего возраста, так как в 7 лет приводится отбор на БЦЖ.
Не реагирует на коровий туберкулез, а им болеет до 10% от туберкулезных больных.
- Манту. Часто дает ложноположительные реакции. Реагирует, если даже организм просто встретился с инфекцией. Например, как правило, у детей привитых БЦЖ Манту будет +.
Нередко вызывает местную аллергическую реакцию, поэтому приходится проводить дополнительную диагностику, например, тот же ДСТ.
Реагирует на присутствие тубинфекции в организме в скрытой, латентной, самой ранней форме.
Реагирует на коровий туберкулез.
Реагирует на БЦЖ, поэтому проводится детям до 7 лет включительно.
Является самым ранним методом тубдиагностики, используется в международной медицине.
***
Так как тяжелыми формами чаще всего страдают младшие дети, им оставили Манту.
***
Часто в диагностике используют одновременно обе пробы - на одну и другую руки.
***
Диагностика тубинфекции у детей по возрастам проводится согласно Приказа 124н МЗ от 21.03.2017 Об утверждении порядка и сроков проведения проф медосмотров граждан с целью выявления туберкулеза. Вступил в силу с 1 сентября 2017 года, поэтому некорректно утверждать, что ДСТ в московских школах проводится уже давно. Нет, недавно.
И дошкольникам не делается массово, только по показаниям.



Манту - детям от года до 7 лет включительно
Диаскинтест - с 8 до 14 лет включительно.
С 15 до 17 лет либо ДСТ, либо флюорография раз в два года.
Старше 18 лет - флюорография.
В иных случаях по показаниям. Более подробно в вышеназванном приказе.
Источник: Приказ МЗ N124н, опыт работы
Фото:
Почему в московских школах вместо пробы Манту детям ставят диаскинтест? Почему в московских школах вместо пробы Манту детям ставят диаскинтест?
Автор
Ольга Александровишна
27 сен 2018 16:57