Подсказка

Для эффективного поиска ответа на Ваш вопрос, выберите вопросительное слово, например "Как" и соответственно этому вопросительному слову составьте свой вопрос. Если Ваш вопрос не содержит вопросительного слова, то выберите в списке -//- и просто напишите свой вопрос.

Почему медицинская сестра не может работать в карете скорой помощи?

Спрашивает Юлия Вячеславовна   06 янв. 2013
В качестве диспетчера медсестру берут на станцию скорой помощи, а вот на выезды в карете скорой помощи едут только врач и фельдшер. Отчего такая дискриминация медсестер?
Ответ
Бригады 03.

Согласен с Вадим Петровичем. Но не во всем)
Если речь идет о 03 г Москвы, то никакой ставки "санитар" по штатному расписанию уже давно нет. Ну с 86 года точно нет) Остались несколько таких позиций для 23 подстанции - перевозка, и на психиатрических бригадах. И все. На линейных бригадах работают только врачи и фельдшера. Для взаимозаменяемости. В случае болезни доктора, бригада становится фельдшерской и продолжает обслуживать район.

Неотложка - это совсем другая система, это бригада дежурного врача при поликлинике. Иногда работающая 24 часа, но чаще 12 часов и обслуживающая пациентов поликлиники на дому. Врач там - штатный сотрудник именно этой поликлиники и имеет право выписывать больничный лист, а вот госпитализировать - не имеет право. Для этого он должен вызвать бригаду 03.
Это все межведомственные дела.
Но... Неотложку постоянно то вводят, то сокращают и я, если честно, не знаю, как обстоят дела в данный момент.
Не надо путать именно неотложку с просто выезжающим на дом участковым врачем. Даже если он ездит на машине. Визуально отличий нет, но система знает, кто именно к Вам приехал.

Скорая Москвы имеет совершенно другую структуру и другое подчинение.
Бригады на 03 есть специализированные и линейные.
К спецам относят БИТ, Реанимацию, Детскую, Неврологическую, Кардиореанимацию, Травму (ЦИТО).
Линейные бригады в принципе все должны быть врачебные, но при нехватке врачей могут работать и фельдшерскими и даже и с одним фельдшером при нехватке персонала.
Количество линейных бригад зависит от количества населения в районе нахождения подстанции. Так же есть зависимость от населения и количества специализированных бригад. Так на средней подстанции имеются 30-40 линейных бригад. Должны быть все врачебные, но бывало, что врачей не хватало и бригады ездили все фельдшерские. Впрочем опытный фельдшер может дать 100 очков форы молодому врачу) Единственное отличие - фельдшеру не дадут кардиограф в комплектацию оборудования бригады. Но мы все равно брали) Съемка кардиограммы фельдшером не имеет юридической силы при постановке диагноза, но бывают такие моменты - пофигу уже на юридические тонкости...
Так же обычно есть 2-3 БИТ-бригады (бригада интенсивной терапии), реанимационная, две детские, невропатологи.
ЦИТО если я помню правильно, только в Склифе.
Вот такой расклад.
Если специалист на специализированной бригаде не выходил на смену (он же тоже живой человек) бригада автоматически становилась линейной фельдшерской.

В рамках этой технологии медсестрам просто нет места.
Медсестра может принять вызов, записать жалобы, но она не может ставить диагноз и оказывать помощь.
Юридически не имеет на это право, какая она бы не была грамотная.
Так же, как фельдшер не может провести операцию.
Хоть в фельдшерских пунктах такие случаи и бывали.
И каждый - разбирается отдельно медицинской комиссией.
Да что там. Внутривенный катетер фельдшер не имеет право поставить в подключичку. Даже если умеет. Только врач.

Но медсестер переучивают в фельдшера. За год по моему.
Постоянно какие то курсы работают. Старшие врачи знают, это же они заведают переподготовкой персонала.

Вот такая история.

Кстати постоянно идет диалог о реорганизации скорой в фельдшерскую структуру. По сути врачи не очень и нужны на 03. Это просто видно по статистике. Если врачей нет, вызовы все равно продолжают обслуживаться и "выживаемость" совершенно не зависит от наличия врача на бригаде. Ведь он только ставит диагноз и оказывает экстренную помощь. Экстренный диагноз. То есть принимает решение о необходимости госпитализации и мерах по оказанию помощи для осуществления этой госпитализации. Лечит поликлиника или больница. И врач и фельдшер ограничены в своих действиях возможностями бригады. И комплектация оборудованием у них в большинстве своем одинаковая. Но... Воз и ныне там...
Но это уже совсем другая история))
10 янв. 2013 09:56

Обладаю личным опытом


Другие ответы
1
Почему медицинская сестра не может работать в карете скорой помощи? Странно, по штату бригада скорой помощи состоит, помимо водителя, из трех человек - врач, фельдшер и медсестра. Впрочем, соглашусь - в последнее время "скорая" частенько приезжает в ... Еще
06 янв. 2013 10:47

Потребляю эту услугу

Комментариев: 3 
2
Почему медицинская сестра не может работать в карете скорой помощи? Ни какой дискриминации медсестер на скорой помощи нет - кесарю-кесарево - каждому – свое. Фельдшер — специалист со средним медицинским образованием, который имеет право проводить ... Еще
06 янв. 2013 11:50

Обладаю личным опытом

Комментариев: 1 
← Показать все ответы
Комментарии
  • 10 янв. 2013 10:19

    Вот это ответ - ясный, грамотный и понятный!!! Участковый врач (терапевт или педиатр), оставляя больного пациента на дому, имеет право, передать "актив" на дежурного врача неотложки.

    • 10 янв. 2013 10:33

      все правильно.
      НЕОТЛОЖКИ.
      То есть в поликлинику же.
      Просто для мониторинга состояния пациента, после окончания рабочей смены этого врача.
      Так же и скорая, оказав необходимую помощь на дому, может оставить АКТИВ в поликлинику, для дальнейшего наблюдения за пациентом.
      Но в большинстве случаев эта система работает плохо.
      Ну во всяком случае в период с 86 по 98 работала плохо. Поликлиника просто прозванивает АКТИВ и никто не приезжает.
      Бардак в нашей родине))